自2023年11月1日起,广西将"取卵术"等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,这意味着玉林市民做试管婴儿也能享受到医保报销的优惠政策。这对于许多不孕不育家庭来说,无疑是一个利好消息。本文将为您解读玉林试管婴儿医保报销的具体政策。
根据广西医保局、人力资源和社会保障厅、卫生健康委联合印发的《通知》,纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目共有9项,包括:
取卵术
胚胎培养
胚胎移植
胚胎辅助孵化
组织、细胞活检(辅助生殖)
取精术
精子活力检查
精子DNA碎片检测
精子显微注射
这些项目基本涵盖了试管婴儿的全过程,为参保人员提供了全面的医保保障。
报销比例:
职工基本医疗保险报销70%
城乡居民基本医疗保险报销50%
次数限制:
每项目每人最多报销2次
基本覆盖每位参保人员2个辅助生殖移植周期的治疗费用
这意味着,如果一个试管婴儿周期需要多次取卵或移植,医保都可以报销2次。但如果需要3次以上,超出的部分需要自费。
以玉林市妇幼保健院为例,该院生殖医学中心主任罗宇迪介绍,目前试管婴儿有一代、二代、三代技术,费用各不相同:
一代技术:平均费用2-3万元,医保报销7000-11000元。
二代技术:平均费用3.5万元左右,医保报销9000-12000元。
三代技术:平均费用6-8万元,医保报销14000-16000元。
以一代试管婴儿为例,如果总费用为2.5万元,职工医保报销70%,即1.75万元,个人自付7500元。城乡居民医保报销50%,即1.25万元,个人自付1.25万元。
参保前提:
享受医保报销政策的前提是参加广西的基本医疗保险。
项目限制:
纳入医保报销范围的项目均限门诊,不能在住院期间结算。
费用控制:
医保支付标准以三级医院价格为准,医疗机构实际收费低于此标准的,以实际收费为准。
玉林市民做试管婴儿可以享受到医保报销的优惠政策,大大减轻了经济负担。报销比例为职工医保70%,城乡居民医保50%,每项目每人最多报销2次。一代试管婴儿平均可报销7000-11000元,二代9000-12000元,三代14000-16000元。但参保和项目限制仍需注意。希望这一政策能够让更多不孕不育家庭圆梦。