不得不承认影响试管成功的最关键要素是卵细胞的质量,而卵细胞质量的决定性要素就是年纪!随着年纪的提高,试管的成功率都是在逐渐的降低。特别是大龄(35周岁以上)女性,在做试管中,面对的难题和困境将会更多。
 
试管婴儿取卵结果不理想
在试管婴儿过程中,试管婴儿取卵的结果关键在于病人本身的卵巢、子宫卵巢储备和促排方案。随着年纪的提高,女性的卵巢和子宫卵巢储备都在下降,特别是35岁之后,降低的速率会更快。当卵巢和储备下降时,再使用流水线式的促排方案,促排卵的结果就会有很大差异。这也是为什么使用一样的方案和用药的姐妹们,最后获卵数和试管胚胎培养结果完全不一样。
 
试管胚胎培养的结果差
当你得到了卵细胞和精子后,需要实验室培养出好的试管胚胎。大龄女性在试管胚胎培养阶段,总是起伏较为大。因为试管胚胎培养的结果在于卵细胞质量、精子的质量和实验室水平。通常精子状况平稳,又有二代试管可针对少弱精症的问题,相对好处理。
可卵细胞是随着年纪提高而渐渐地老化的,这目前是世界难题,没法逆转。因此针对大龄的女性,1个医院的实验室技术就至关重要。试管胚胎是培养到初期胚还是囊胚,不同实验室的结果将会有很大区别。
 
大龄试管婴儿策略
 
数次移殖失败,或是遭遇生化停胎
临床医学统计分析,试管胚胎中平均有45%染色体变异的几率,其中染色体数量出现异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。在试管移植成功着床怀孕患者中有25%染色体变异的风险。这种染色体变异的试管胚胎将会不着床,或是着床后在初期就被自然更新换代掉。试管胚胎染色体变异对大龄女性面临着更大的风险。由于试管胚胎染色体变异几率是随着夫妻彼此年纪的提高而越来越高,在35岁时将会仅有30%,上了40岁则达到50%。如果年纪超出45岁,则有80%的风险是出现异常的试管胚胎。
 
除了试管胚胎的染色体问题以外,宫腔内环境和移殖的技术甚至准父母的心态情绪也都会影响着移殖的结果。
大龄试管婴儿的不利条件如此多,而生殖医院仍然保持着大龄大龄女性的高试管成功率:
 
它是怎样做到的呢?来看看生殖医院对于大龄试管婴儿的应对策略:
1. 大龄试管婴儿,个体化医治尤为重要!
订制促排方案时医生是依据每人的卵巢,子宫卵巢储备AMH值,甚至以前的一些促排卵结果,综合来制订促排计划方案的,并且主要的服药和剂量也都是符合实际,来争取得到更好的可用卵细胞。特别是当自身状况不太好时,例如基本卵子颗数低于5颗,AMH值又在0.8以下,则会选用微刺激促排卵计划方案。那样做降低了促排卵药物的使用,不仅减少对子宫卵巢的刺激性,但同时又能尽可能将性价比高的卵细胞取出。而且每个月都可以进周,能够更为高效率的运用每一颗卵细胞,珍惜每次试管婴儿取卵机会。
2. 个体化医治还包括了授精方法的选择上
夫妻彼此年纪的提高,卵细胞和精子的质量都会降低,这时候许多状况需要采用ICSI显微镜授精法。常规ICSI过程中,受精对于卵细胞是一种物理学性侵入,特别针对幼弱老化的卵细胞会有一定损伤的风险。
而Piezo-ICSI超音震动显微镜授精法,选用平口而并不是尖口的注射针,根据超音震动来开启卵细胞全透明带再将精子引入,降低了对卵细胞的损伤,使大龄女性养囊率逐步提高。
临床医学资料显示,Piezo-ICSI 比常规 ICSI方式的受精率从66.4%提升到79.4%,授精之后的退化率(即停止分裂)从18.6%减少到11.9%,而妊娠率从14.9%提升到23.1%。
3. 高科技、精细化管理的实验室环境
24小时恒温恒湿超净,多台大中型精卵结合培养器全天候工作,24小时Timelapse系统及工作人员监控,温度湿度氧气氢气浓度值,都有经过反复审校的标准。更关键的是专业人员构成的培养师团队。对每步的操作都将匠人精神融进其中,就像二代显微授精的实际操作,每名培养师都要接受4年以上的学习培训联系,考核通过之后才会对患者的试管胚胎进行实际操作。每1个关键点的呵护,爱惜每颗卵细胞,较大水平提升囊胚培养几率。
 
大龄试管婴儿策略
 
4. 三代试管的计划方案
当大龄群体面对不断移殖不着床或是数次停胎小产的状况时,为了防止受精卵的损害,可对试管胚胎进行检查染色体,拥有根据PGT检验的试管胚胎以后再进行移殖,移殖成功率不但可提高10%,中后期再次出现停胎几率也低于10%。
5. 提议培养囊胚,而非做鲜胚移殖。
囊胚就是指5/6天的试管胚胎,而鲜胚移殖大部分是2/3天的试管胚胎,早期的初期胚并不可以看出外试管胚胎的生长发育潜力,只能到了囊胚环节,超过上一百多个体细胞以后能够看到试管胚胎的生长发育潜力。因此移殖成功率上,囊胚能够达到50%以上,而前期胚只有20%-30%。并且三代试管的产前筛查也需要在囊胚的基础上做,因此会优选培养囊胚。不过要是患者年纪超出43岁,并有数次培养囊胚失败的状况,则提议进行前期胚移殖,较大水平降低试管胚胎折损。
 
大龄试管婴儿策略
 
在做试管期间大龄女性还要避开这些误区
1、不要迷信调理,要边调边治!卵巢整体上是不可逆的,针对大龄女性而言分秒必争,要是专门为了调养而去停住你的试管婴儿备孕计划,就大错特错了!调养需要进行,并且确有益处,但一定要和试管婴儿医治并行开展。已过35岁之后,半年的时间要当做一年来用,已过40岁之后三个月要当做一年来用,要爱惜每一个月的时间,运用好每一颗卵细胞。
2、要有合理的预估。针对每个人来讲,生理年纪不可逆转,一击就中是每个医生和患者都盼望的事儿。但针对大龄的女性们,有效的预估,积极的心态、及其坚持不懈的勤奋尤为重要。大龄做试管婴儿,比年轻人会经历更多次的医治,卵细胞的生长发育有挺大的偶然性,要是一两次试管婴儿取卵空泡就严厉打击挺大,信心全无,就没办法为自己争得较大的怀孕机遇了。此刻需要更强劲的心理建设,事实上在我们身边可以坚持不懈的女性,绝大多数都取得成功了!
3、医院的挑选上应谨慎。针对大龄的女性们,因为自身状况,对医院和实验室的要求会更高些,挑选合适的医院也至关重要。年轻人卵细胞多也强壮,简单的培养就能得到好的试管胚胎,年龄大的女性卵细胞老化脆弱,1个简单的粗糙的培养实际操作可能就会和成为母亲的机会擦肩而过。因此挑选更成熟和培养技术更加高超的医院尤为重要!

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