近年来,许多接受过试管治疗的年轻父母开始意识到多胎妊娠的风险,但是他们经常既不肯接受单试管移植的建议,牺牲一点单试管移植周期的妊娠率,又不愿意承担怀双胞胎妊娠对母婴造成的伤害,认为移植两个试管胚胎,如果怀双胞胎再减胎的选择是个“聪明”方法,是这样的吗?
 
文献表明,在自然条件下,双胎妊娠率约为1%,三胎妊娠率约为0.01%,试管婴儿-胚胎移植的多胎妊娠率约为20%-30%。根据2008年多中心统计分析,试管婴儿双胎妊娠率达到32%。近30年来,随着促排卵药物和试管婴儿技术的应用,多胎妊娠的发生率显著增加。根据欧洲国家的调查,30年来,多胎出生率增加了50%。
 
减胎是治疗单胎出生失败的方法
 
一、双胎妊娠是试管治疗的并发症。
 
自2003年以来,欧美的产科医生和生殖系统医学协会将双胎妊娠定义为试管婴儿的并发症。说白了并发症是医疗活动中不可发生的结果。产科医生和一级新生儿常常指责生殖系统专家通过试管婴儿技术给妈妈和孩子带来了如此多的双胞胎和多胎妊娠风险。
 
多胎妊娠的孕妇在妊娠和分娩过程中往往会出现各种各样的并发症,威胁着妈妈的安全,如末期流产、妊娠高血压、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘和产后出血等。通用电气。早产儿、低出生体重儿、一对双胞胎宫内死亡、胎儿畸形等风险较高,一直属于高危妊娠、分娩和新生儿的围产期范畴。
 
二、避免双胎妊娠的方法是单管移植。
 
卫生部颁布的《人体试管婴儿技术规范》明确规定多胎妊娠应减胎,避免发生三胞胎和三胞胎以上。因此,减少双胎和多胎妊娠的发生是试管婴儿技术的一项重要任务。解决方案应该从单管移植的想法开始。然而,由于对成功率的渴望,许多患者和医生仍然倾向于移植两个试管胚胎,所以双胞胎的比率仍然超过30%。
 
有些夫妇既不能接受单管移植,也不能承担双胞胎怀孕的风险。他们怀了双胞胎后,去医院做减胎手术。对于减胎的要求,医院予以支持,因为减产后的母婴结局更好,减产导致的流产率相对较低。但是医生不赞成降低双胞胎的出生率。一些医疗机构甚至认为常规堕胎是控制多胞胎的法宝。
 
三、减胎技术只是治疗单胎妊娠失败的一种方法。
 
胎儿减胎是一种旨在减少婴儿数量的非常规技术。其非自然性、侵袭性、创伤性和非理性只能作为预防单胎妊娠失败的措施。由于堕胎手术不能作为一种常规的控制计划生育人数的方法,只能作为预防避孕失败的措施。
 
减胎是治疗单胎出生失败的方法
 
减胎与我们传统意识的矛盾是巨大的,也是对人类伦理道德的挑战。
 
(1)对于试管婴儿技术创造的新生命的诞生,医生付出了巨大的努力,病人付出了巨大的代价,然后医生自己消灭了其中的一个生命,这是一个不可接受的心理矛盾;
(2)胎儿减产技术尚不完善,存在一定的流产风险。此外,准备继续处于重要发展阶段的孕妇受到了不合理的干扰。
(3)对于选择留哪一个宝宝是赢还是输,早孕不知道哪一个比流产的宝宝或保育的宝宝好。
(4)选择胎儿的风险使医生和患者担心胎儿早期减少,担心错误的试管胚胎会被误诊,留下缺陷的后代;胎儿晚期减少将导致更大的技术风险,更高的堕胎率和更“残忍”的杀胎。
 
由于堕胎是一无奈的治疗方法,我们应该意识到减胎的风险,并通过单管移植避免这种风险。成功治疗试管婴儿的标准是单胎、足月、健康、舒适和母亲的安全。

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