胚胎移植是试管婴儿周期中重要的一个环节,影响胚胎着床因素很多,胚胎移植过程中内膜条件的好坏直接影响着种植结果,子宫内膜条件够好、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄,胚胎就不容易着床。而从以往的移植结果也表明,在导致试管婴儿植入失败的原因中,子宫内膜因素约占三分之二,那么,试管婴儿移植时,内膜要满足哪些条件?
 
  女性在不同的生理阶段,子宫内膜厚度会有所不同,出现过薄或过厚的情况,这是不利于囊胚着床和妊娠的。子宫内膜过薄会直接导致囊胚不能着床,或者着床后因营养不足而导致囊胚重新游离起来;过厚会使囊胚植入内膜时困难而造成着床失败,另外子宫内膜过厚很可能是一种病理状态,干扰囊胚着床和发育。下文我们来了解一下移植时内膜多少才最合适。
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  1、子宫内膜厚度:通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标,比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-12mm。
 
  2、子宫内膜类型:子宫内膜形态主要分为三型,A型为三线型子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均匀强回声,这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。
 
  3、子宫内膜血流指数:搏动指数(PI)<2的时候,容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高,说明子宫的血流阻力增高,子宫血流减少,对子宫内膜容受性有影响。
 
  女性在胚胎移植前对子宫进行调理,子宫内膜过薄的女性应积极去除病因,通过治疗调理增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等方式来改善子宫内膜的厚度。促排后出现过度刺激反应,一般建议调理一段时间再进行移植。

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